Беременность при ВИЧ.
27 ноября
Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека – заболевание серьезное и
неизлечимое, при своевременном и правильном лечении жизнь инфицированного
человека может практически не отличаться от жизни здорового.
Яркий пример тому – рождение детей у ВИЧ-инфицированных родителей.
Для начала стоит знать, что анализ на ВИЧ беременным делают в самом начале
и во время 30 недели беременности. Так что, та будущая мама, чей статус будет
положительным, обязательно узнает об этом и сможет начать лечение, чтобы
снизить риск заражения своего ребенка. Инфекция от матери к ребенку может
передаться в трех случаях: во время беременности, например, через околоплодные
воды или при неосторожном обследовании; во время родов, например, если ребенок
случайно проглотит кровь или вагинальные выделения матери; в период грудного
вскармливания, чего быть не должно ни в коем случае.
Инфицирование во время беременности может произойти на любом сроке, чаще
всего – незадолго до родов. Самая сильная опасность возникает тогда, когда
малыш долгое время находится в утробе без околоплодных вод. Но в основном
попадание вируса в организм ребенка происходит во время родов. Это подтверждает
статистика – так заражается 50% детей, 20% - во время грудного вскармливания.
Еще одни пугающие цифры: без соответствующего лечения каждый четвертый ребенок,
рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, заражается вирусом.
Кроме гинеколога, ВИЧ-положительная мама должна регулярно посещать
специалиста СПИД-центра. лечение проводится антиретровирусными препаратами,
которые, конечно, не выводят вирус из организма полностью, но помогают снизить
вирусную нагрузку, что значительно улучшает физическое состояние организма и
снижает риск заражения ребенка от организма матери. На 26 неделе беременности у
инфицированной женщины измеряют вирусную нагрузку, CD4, которые отвечают за
реакцию иммунной системы на попадающие в наш организм инфекции, и, конечно,
проводят общий и биохимический анализ крови. А, начиная с 28 недели, назначают
особую антиретровирусную профилактику. При этом крайне важно соблюдать
расписание приема лекарств и их дозировку, так как отклонение от назначенного
времени, или, тем более, пропущенная дозировка, могут повлиять на здоровье
будущего малыша.
Если вирусная нагрузка беременной перед родами составляет 1000 копий/мл, то
женщине назначают кесарево сечение – так риск заразиться значительно снижается,
а в совокупности с антиретровирусным лечением составляет меньше 1%. Также риск
можно снизить, соблюдая определенные правила: минимизировать период нахождение
ребенка в утробе после того, как отошли воды; тщательно мыть ребенка перед
всеми необходимыми медицинскими процедурами; не прикладывать младенца к груди
матери.
При этом нельзя забывать, что первые полтора года жизни в теле ребенка
сохраняются антитела матери, поэтому все это время точный ВИЧ-статус малыша
узнать нельзя. С рождения он проходит антиретровирусную профилактику и кушает
только искусственную смесь, так как грудное молоко матери заразит младенца вирусом.
В 18 месяцев ребенок проходит тестирование, после чего становится известен его
ВИЧ-статус и, при необходимости, проходит соответствующее лечение. Важно
помнить, что благодаря АРВ-терапии, ребенок, скорее всего, родится здоровым и
сможет жить полноценной жизнью, радуя своих родителей.